目的 探讨肝病终末期模型（MELD）评分与心力衰竭的相关性及其对心力衰竭预后的预测价值。方法 收集2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊治的318例心力衰竭患者的临床资料行回顾性分析。随访1年，根据是否出现心源性再住院或死亡，分为非事件组（189例）和事件组（129例），重点比较以上2组患者的资料差异，分析MELD评分与心力衰竭的相关性和其对心力衰竭患者发生不良事件的预测价值。结果 不良事件的发生概率、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左心室舒张末期内径（LVEDD）随着MELD评分升高而增加，而左心室射血分数（LVEF）随MELD评分升高而降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。事件组同型半胱氨酸、NT-proBNP、C反应蛋白水平、LVEDD及MELD评分明显高于/大于非事件组，而白蛋白水平及LVEF明显低于非事件组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MELD评分与NT-proBNP水平及LVEDD有一定的正相关性（r=0.375、0.403），与LVEDD的正相关性强于NT-proBNP，与LVEF有一定的负相关性（r=-0.392）（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，MELD评分升高是心力衰竭患者发生不良事件相关因素中最强的因素（比值比=6.557，95%置信区间：3.082～26.841，P=0.004）。MELD评分预测心力衰竭患者发生不良事件的截断值为17分，受试者工作特征曲线下面积为0.761，特异度为61.5%，敏感度为80.3%，预测价值优于NT-proBNP及LVEF（曲线下面积分别为0.658、0.682）。结论 MELD评分升高是心力衰竭的独立危险因素，其预测心力衰竭预后具有较好的临床价值。

目的 探讨新疆地区汉族与维吾尔族急性轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者的CYP2C19基因多态性和预后。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2018年1月至2019年12月收治的急性轻型缺血性卒中和TIA患者171例，其中汉族89例、维吾尔族82例。患者入院后均给予阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d口服治疗，3周后停用氯吡格雷，维持阿司匹林100 mg/d，共90 d。比较不同民族患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平,CYP2C19基因型和代谢型分布情况,以及不同基因代谢型患者的预后。结果 不同民族患者基线临床资料和血脂水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。汉族患者CYP2C19基因型分布与维吾尔族比较差异无统计学意义（P＞0.05），但快代谢型比例低于维吾尔族、中等代谢型比例高于维吾尔族［41.6%(37/89)比61.0%（50/82）、48.3%(43/89)比30.7%（26/82）］(均P＜0.05)。汉族快代谢型、中等代谢型和慢代谢型患者新发卒中和TIA、非致死性心肌梗死、血管性死亡发生率与维吾尔族比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 新疆地区汉族、维吾尔族急性轻型缺血性卒中和TIA患者的CYP2C19基因型分布差异无统计学意义，但代谢型分布差异有统计学意义，其中快代谢型中维吾尔族比例更高，而中等代谢型中汉族比例更高，但在急性期给予相同双联抗血小板治疗后序贯给予单一阿司匹林治疗，预后情况民族差异无统计学意义。

研究表明近70%的乳腺癌均表达雌激素受体(ER)，并且肿瘤细胞增殖和存活具有激素依赖性。芳香化酶抑制剂、选择性ER调节剂或选择性ER下调调节剂的抗雌激素治疗是ER阳性乳腺癌患者的标准内分泌治疗方法 。然而，大约30%的接受内分泌治疗的患者会在治疗期间进展或最终形成内分泌抵抗。内源性或获得性内分泌抵抗已成为内分泌治疗的主要障碍。内分泌抵抗的机制非常复杂。最新研究证据表明Notch信号通路通过决定血管生成的Notch受体和配体的过度表达和/或异常遗传型表达的失调导致了乳腺癌患者的内分泌抵抗，其潜在的机制包括调节ER，促进肿瘤干细胞表型和间充质细胞比例，影响肿瘤微环境和细胞周期，最终导致内分泌治疗耐药的形成。本文就Notch受体活性影响乳腺癌细胞中雌激素相关受体的表达导致内分泌治疗抵抗的研究进展进行综述。

目的 分析有机阴离子转运体家族1B1（SLCO1B1）*5基因型和等位基因在新疆地区维吾尔族和汉族冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并血脂异常患者中的分布特征，为制定他汀类药物个体化用药方案、提高调脂疗效、降低不良反应发生率提供用药依据。方法 选取2017年7月至2019年8月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的冠心病合并血脂异常维吾尔族和汉族患者。采用荧光原位杂交技术检测患者SLCO1B1*5基因多态性，采用Hardy-Weinberg平衡检验样本的群体代表性，分析新疆地区维吾尔族和汉族患者SLCO1B1*5基因型和等位基因频率的差异。结果 本研究共纳入720例冠心病合并血脂异常患者，其中维吾尔族311例（43.2%）、汉族409例（56.8%）。维吾尔族和汉族患者SLCO1B1*5基因型和等位基因分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律(均P＞0.05)，研究对象具有群体代表性。维吾尔族患者SLCO1B1*5基因型 CC、CT、TT的分布频率分别为0.6%（2/311）、19.9%（62/311）、79.4%（247/311），等位基因C、T频率分别为10.6%（66/622）、89.4%（556/622）。汉族患者SLCO1B1*5基因型CC、CT、TT的分布频率分别为1.5%（6/409）、20.8%（85/409）、77.8%（318/409），等位基因C、T频率分别为11.9%（97/818）、88.1%（721/818）。新疆地区维吾尔族和汉族冠心病合并血脂异常患者SLCO1B1*5基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ2=1.093，P=0.548； χ2=0.621，P=0.459)。结论 根据SLCO1B1*5基因多态性为维吾尔族、汉族冠心病合并血脂异常患者制定他汀类药物个体化用药方案时，无需考虑民族间差异性。

宫颈癌放疗后可发生迟发性腰骶丛神经损害，感觉系统受损害较重，可伴有肌无力，值得临床重视并应及时给予相应治疗。该症腰椎磁共振成像可见神经根增粗，感觉神经传导未测出，针极肌电图有束颤单位，神经活体组织检查以慢性轴索损害为主，临床上给予丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。本文报道放疗致腰骶丛神经损伤1例，并结合文献进行性分析，探究放疗引起腰骶丛神经损伤的临床表现、鉴别诊断及治疗方法。

目的  分析胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1与急性心肌梗死（AMI）患者合并心力衰竭的相关性。方法  选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊治的507例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否合并心力衰竭将患者分为心力衰竭组（285例）及非心力衰竭组（222例）。比较2组患者的临床资料，分析AMI患者合并心力衰竭的危险因素。分析胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1对AMI合并心力衰竭的预测效能。结果  心力衰竭组男性比例、年龄、血肌酐、肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、胱抑素C、同型半胱氨酸水平均高于对照组，急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗比例、白蛋白、载脂蛋白A-1水平、左心室射血分数（LVEF）均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加（比值比=6.524）、未行急诊PCI治疗（比值比=2.473）、LVEF降低（比值比=6.561）、NT-proBNP增高（比值比=1.385）、胱抑素C增高（比值比=3.057）、同型半胱氨酸增高（比值比=1.147）及载脂蛋白A-1降低（比值比=1.142）均为AMI患者合并心力衰竭的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1联合预测AMI患者合并心力衰竭的曲线下面积为0.819，敏感度为72.4%，特异度为80.5%。结论  胱抑素C、同型半胱氨酸、载脂蛋白A-1是AMI患者合并心力衰竭的独立危险因素，三者联合对预测AMI患者合并心力衰竭具有较好的临床价值。

目前高血压在全国范围内发病率很高，同时也是心力衰竭、动脉硬化、慢性肾脏病等多种疾病的病因及并发症，尽管目前有很多常用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，但高血压的控制率并不高，而且其并发症的发生、靶器官的损害依然存在。随着医疗科技的发展及生物医学的创新，有众多的试验证据表明沙库巴曲缬沙坦具有降压作用的同时可以预防高血压患者靶器官的损害，在高血压治疗中有着巨大的应用前景。本综述旨在讨论沙库巴曲缬沙坦治疗高血压的作用机制、临床应用及对患者靶器官损害的影响。